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Tratamiento con CPAP y sus problemas.

3 Jun 2020

¿Que es el tratamiento con CPAP?

Presión positiva continua de aire (CPAP): Es el tratamiento más efectivo para la apnea del sueño y consiste en aplicar aire en el sistema respiratorio usando un compresor eléctrico conectado a una mascarilla sellada sobre la nariz y/o la boca durante el sueño, lo que permite la apertura permanente de las estructuras musculares que bloquean el paso del aire.

Aproximadamente el 60-70% de las personar que utilizan CPAP pueden continuar usándolo, mientras que el resto encuentran la mascara inconfortable por diversas razones. Existen mascaras de CPAP con muy diversos tipos de formas y tamaños. También existen que solo cubren la nariz o bien la nariz y la boca.

Es muy importante tener un seguimiento por un especialista en trastornos del sueño para poder incidir sobre los problemas de adaptación y así minimizar al máximo la tolerancia a la máscara.

¿Cuales son los problemas mas frecuentes con el tratamiento con CPAP?

Los problemas más comunes al iniciar tratamiento con CPAP son: sequedad y/o congestión nasal, sequedad bucal, pérdida de aire de la mascara, ruido de la máquina de CPAP, sequedad de ojos, irritación cutánea causada por la mascara y sensación de mucho aire.

1. El tamaño o forma inadecuada de la máscara CPAP

Trabaje en estrecha colaboración con su médico y proveedor de CPAP para asegurarse de que tenga una máscara de CPAP que se ajuste correctamente. Todos tienen diferentes formas de cara, por lo que el estilo y la máscara de tamaño adecuados para otra persona pueden no funcionar para usted.

Prueba con una máscara diferente. Se encuentra disponible una gama de máscaras de CPAP. Por ejemplo, algunos tienen máscaras faciales completas que cubren la boca y la nariz, con correas que se extienden por la frente y las mejillas. Esto puede hacer que algunas personas se sientan claustrofóbicas, pero funcionan bien si prefiere respirar por la boca durante el sueño. También proporcionan un ajuste estable si te mueves mucho mientras duermes.

Otras máscaras tienen almohadillas nasales que se ajustan debajo de la nariz y correas que cubren menos la cara. Estos pueden sentirse menos engorrosos.

Las almohadillas nasales pueden funcionar bien si usa anteojos o lee con la máscara puesta, porque algunas no bloquean sus ojos tanto como las máscaras faciales. Sin embargo, esto puede no ser una opción si te mueves mucho mientras duermes o duermes de lado.

Presta atención al tamaño. La mayoría de las máscaras vienen en diferentes tamaños. El hecho de que tenga un cierto tamaño en una máscara no significa que tendrá el mismo tamaño en otra. Las máscaras de CPAP son generalmente ajustables.

Pídale a su médico o proveedor de CPAP que le muestre cómo ajustar su máscara para obtener el mejor ajuste. Las instrucciones del producto del fabricante también pueden ayudarlo a mostrar cómo hacerlo. Una máscara que se ajuste adecuadamente no debería ser incómoda ni causar dolor.

2. Problemas para acostumbrarse a usar el dispositivo CPAP

Primero, intente usar solo la máscara de CPAP durante períodos cortos de tiempo mientras está despierto, por ejemplo, mientras mira televisión. Luego intente usar la máscara y la manguera con el dispositivo encendido durante el día mientras está despierto.

Una vez que se acostumbre a cómo se siente, comience a usar el dispositivo CPAP cada vez que duerma, incluidas las siestas. Solo usar el dispositivo CPAP de vez en cuando puede retrasar la costumbre de acostumbrarse a él. Quédese con él durante varias semanas o más para ver si su máscara y presión son adecuadas para usted.

3. Dificultad para tolerar el aire forzado

Es posible que pueda superar esto utilizando una máquina con una función de «rampa». Esta configuración le permite comenzar con baja presión de aire. Luego, la máquina aumenta automática y lentamente la presión del aire a la configuración prescrita a medida que se duerme. Su médico puede ajustar su tasa.

Si esta característica no ayuda, hable con su médico acerca de cambiar a un dispositivo que ajuste la presión de forma automática y constante mientras duerme. Un ejemplo es una máquina de presión positiva en las vías respiratorias (BPAP) de dos niveles que suministra más presión cuando inhala (inhala) y menos cuando exhala (exhala).

4. Nariz seca y tapada.

Verifique para asegurarse de que su máscara se ajuste bien. Una máscara con fugas puede resecar la nariz. Si tiene que apretar las correas con frecuencia para evitar fugas de aire, la máscara no se ajusta correctamente.

Un dispositivo CPAP que cuenta con un humidificador calentado, que se conecta a la máquina de presión de aire, puede ayudar. Puede ajustar el nivel de humidificación. Usar un aerosol de solución salina nasal a la hora de acostarse también puede ayudar a aliviar la nariz seca y tapada.

5. Sentirse claustrofóbico

Practica usando tu máscara mientras estás despierto. Primero, sosténgalo en la cara sin ninguna de las otras partes. Una vez que se sienta cómodo con eso, intente usar la máscara con las correas.

Luego, intente sostener la máscara con la manguera conectada en su cara, sin usar las correas. Encienda la máquina CPAP, quizás con la función de rampa activada. Luego, haz esto usando las correas también. Finalmente, intente dormir con la máscara y la máquina puesta.

Los ejercicios de relajación, como la relajación muscular progresiva, pueden ayudar a reducir la ansiedad relacionada con el uso de CPAP.

Si todavía se siente claustrofóbico, hable con su médico o proveedor de CPAP. Puede ser útil obtener una máscara de diferente tamaño o probar un estilo diferente, como uno que use almohadas nasales.

6. Máscara con fugas, irritación de la piel o úlceras por presión.

Una máscara con fugas o mal ajustada significa que no está recibiendo la presión de aire completa que necesita y puede estar irritando su piel. La máscara también puede soplar aire en los ojos y hacer que se sequen o lagrimeen.

Intente ajustar las almohadillas y las correas para obtener un mejor ajuste. Si el dispositivo se ajusta sobre su nariz, asegúrese de que no quede demasiado alto en el puente de su nariz, lo que puede dirigir el aire hacia sus ojos.

Es posible que deba pedirle a su proveedor que lo ayude a encontrar una máscara de diferente tamaño, especialmente si su peso ha cambiado mucho. O pruebe con un dispositivo de estilo diferente, como una almohada nasal. Si desarrolla deterioro de la piel o llagas, como en la nariz, informe a su médico de inmediato.

7. Dificultad para conciliar el sueño.

Usar la máscara sola durante un tiempo durante el día puede ayudarlo a acostumbrarse a cómo se siente y facilitar el sueño por la noche.

Las máquinas con la función de rampa que aumentan lenta y gradualmente la presión de aire a la configuración de presión prescrita a medida que se duerme pueden hacer que se sienta más cómodo al acostarse.

Seguir buenos hábitos generales de sueño también es útil. Haga ejercicio regularmente y evite la cafeína y el alcohol antes de acostarse. Intenta relajarte. Por ejemplo, tome un baño tibio antes de acostarse. No te vayas a la cama hasta que estés cansado.

8. boca seca

Si respira por la boca por la noche o duerme con la boca abierta, algunos dispositivos de CPAP pueden empeorar la boca seca. Una correa para la barbilla puede ayudar a mantener la boca cerrada y reducir la fuga de aire si usa una máscara nasal.

Un dispositivo de estilo de máscara facial completa que cubra su boca y nariz también puede funcionar bien para usted. Un humidificador calentado por CPAP que se conecta a la máquina de presión de aire también puede ayudar.

9. Quitar involuntariamente el dispositivo CPAP durante la noche

A veces es normal despertarse para descubrir que se ha quitado la máscara mientras dormía. Si se mueve mucho mientras duerme, es posible que una máscara facial completa permanezca mejor en su rostro.

Es posible que se esté quitando la máscara porque su nariz está congestionada. Si es así, puede ayudar asegurar un buen ajuste de la máscara y agregar un humidificador calentado por CPAP. Una correa para la barbilla también puede ayudar a mantener el dispositivo en su cara.

Si este es un problema constante, considere configurar una alarma para algún momento de la noche, para verificar si el dispositivo todavía está encendido. Puede configurar progresivamente la alarma para más tarde en la noche si descubre que mantiene el dispositivo encendido por más tiempo.

10. ruido molesto

La mayoría de los nuevos modelos de dispositivos CPAP son casi silenciosos. Pero si encuentra que el ruido de un dispositivo es molesto, primero verifique que el filtro de aire del dispositivo esté limpio y desbloqueado. Algo en su camino puede empeorar el ruido. Pregúntele a su médico o proveedor de CPAP cómo limpiar adecuadamente su máscara y manguera.

Si esto no ayuda, haga que su médico o proveedor de CPAP revisen el dispositivo para asegurarse de que funciona correctamente. Si el dispositivo funciona correctamente y el ruido aún le molesta, intente usar tapones para los oídos o una máquina de sonido de ruido blanco para enmascarar el ruido. Colocar la máquina lo más lejos posible de la cama también puede ayudar a que el ruido de la máquina sea menos notable. Pregúntele a su médico o proveedor de CPAP si hay tubos adicionales disponibles y adecuados para su máquina.

Tratamiento con CPAP y sus problemas; El tiempo y la paciencia son la clave del éxito.

Usar un dispositivo CPAP puede ser frustrante cuando intentas acostumbrarte a él, pero es importante que te quedes con él. El tratamiento es esencial para evitar complicaciones de la apnea obstructiva del sueño, como problemas cardíacos y somnolencia diurna excesiva.

Trabaje con su médico y proveedor de CPAP para garantizar el mejor ajuste y dispositivo para usted. Las visitas periódicas a su médico del sueño son importantes y pueden ayudar a solucionar cualquier problema y ajustar la configuración, si es necesario. Puede llevar un tiempo encontrar la configuración correcta y acostumbrarse a la máscara.

Con tiempo y paciencia, CPAP puede afectar positivamente su calidad de vida y salud.

Artículo escrito y revisado por Dr. A. Ferré. Médico especialista en medicina del sueño. Si tiene cualquier duda sobre el tema puede consultar directamente con el doctor pinchando aquí.