1 |
Durante el último mes, ¿cuál ha sido, normalmente, su hora de acostarse?
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2 |
¿Cuánto tiempo habrá tardado en dormirse, normalmente, las noches del último mes?
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3 |
Durante el último mes, ¿a qué hora se ha levantado habitualmente por la mañana?
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4 |
¿Cuántas horas calcula que habrá dormido verdaderamente cada noche durante el último mes?
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5 |
Durante el último mes, cuántas veces ha tenido usted problemas para dormir a causa de:
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a) |
No poder concliliar el sueño en la primera media hora:
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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b) |
Despertarse durante la noche o de madrugada:
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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c) |
Tener que levantarse para ir al servicio:
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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d) |
No poder respirar bien:
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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e) |
Toser o roncar ruidosamente:
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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f) |
Sentir frío:
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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g) |
Sentir demasiado calor:
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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h) |
Tener pesadillas o malos sueños:
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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i) |
Sufrir dolores:
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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6) |
Durante el último mes, ¿cómo valoraría en conjunto, la calidad de su sueño?
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Muy buena
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Bastante buena
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Bastante mala
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Muy mala
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7) |
Durante el último mes, ¿cuántas veces habrá tomado medicinas (por su cuenta o recetadas por el médico) para dormir?
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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8) |
Durante el último mes, ¿cuántas veces ha sentido somnolencia mientras conducía, comía o desarrollaba alguna otra actividad?
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Ninguna vez en el último mes
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Menos de una vez a la semana
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Una o dos veces a la semana
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Tres o más veces a la semana
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9) |
Durante el último més, ¿ha representado para usted mucho problema el tener ánimos para realizar alguna de las actividades detalladas en la pregunta anterior?
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Ningún problema
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Sólo un leve problema
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Un problema
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Un grave problema
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10) |
¿Duerme usted solo o acompañado?
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Solo
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Con alguien en otra habitación
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En la misma habitación, pero en otra cama
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En la misma cama
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