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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL SINDROME DE APNEAS DEL SUEÑO

Existen múltiples modalidades quirúrgicas en la actualidad, por lo que es de vital importancia un estudio completo de la vía aérea superior para identificar la técnica quirurgica mas adecuada y por tanto aumentar las posibilidades de éxito de la cirugía.

Reconstrucción nasal: en caso de colapso nasal.

Poplipectomia: resección de pólipos nasales.

Septoplastia: cuando se observa una desviación del tabique nasal.

Resescción parcial velo-palatina (RPP): Consiste en reducir el tamaño de la campanilla y el paladar blando.

Uvulopalatofaringoplastia (UPPP): Consiste en aumentar el  diámetro orofaríngeo a través de quitar tejido blando de la cavidad orofaríngea (paladar blando, campanilla y anginas). Se realiza sobre todo en pacientes jóvenes, grandes roncadores, sin apnea del sueño. Estudios han demostrado que esta técnica ayuda a más de la mitad de los pacientes con SAHOS. Una Complicación de la cirugía puede ser regurgitación de líquidos por la nariz al tragar. Es muy importante la evaluación de un experto en este campo para escoger a los candidatos que se pueden favorecer de esta técnica.


Cirugía de la base de la lengua;
consiste en aumentar el espacio retrolingual en aquellos pacientes que se observa una obstrucción a ese nivel. Las técnicas mas utilizadas son estabilización anterior de base de la lengua, y la reducción de base de la lengua por radiofrecuencias.

Avance del músculo de  la lengua: Consiste en el reposicionamiento anterior tubérculo geni (zona de inserción del músculo de la lengua), lo que ocasiona una apertura de la vía faríngea posterior. Esta técnica se pude utilizar junto otras técnicas de RPPP y avances de hioides.

Avance del hioides.

Avance bimaxilar:
consisten en adelantar entre 12 y 15mm la mandíbula y el maxilar aumentando así el espacio orofaríngeo.

Cirugia Bariatrica:
Consiste en diferentes técnicas quirúrgicas  para conseguir una reducción de peso. De las diferentes técnica existenbte en la acutalidad destacan: el balon intragastrico, y el by pass gástrico. Esta indicada en pacientes  un índice de masa corporal >40kg/m2 o >35kg/m2 con importantes comorbilidades.

Traqueostomía: Es la apertura de la vía aérea, la traquea,  a través del cuello y se inserta un tubo que permite al paciente respirar durante la noche y se cierra durante el día permitiendo así la respiración y el habla normal . sólo se utiliza si hay riesgo de muerte inminente para el paciente.

 

 

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